时辰：2024-01-17 16:17:58
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跟着糊口条件的日趋改良，人们的糊口程度渐渐进步，愈来愈多的人得高血压病。实在这些疾病是跟人们的不安康的糊口体例有关。如果人们要晓得一些有关高血压病的安康教导方面的常识，那末在很大程度上能够或许或许降落高血压病的病发概率。笔者就以下几方面来谈一谈高血压病的安康教导。起首，咱们要晓得甚么是安康教导?安康教导是经由进程信息传布和步履干涉干与赞助个别和群体把握卫生保健常识，从而建立安康看法，志愿接纳无益于安康步履和糊口体例的教导勾当和进程。护士本身要进步相干常识和手艺，在照顾护士看法上有所转变，不能只正视对高血压病的本身教导，还要对患者停止心思照顾护士，出格是指点人群消弭疾病的风险身分，建立安康步履的教导题目遭到充沛正视，把“进步高血压病的卫生常识”延长到“消弭不良步履，构成安康步履”下去，到达防备和节制高血压病的方针，详细做法以下。
1 让病人晓得甚么是高血压病?
天下卫生构造为其界说是：在未操纵抗高血压药物的环境下，缩短压大于/即是140mmHg，舒张压大于/即是90mmHg;既往有高血压史，今朝正在操纵抗高血压药物，现血压虽未到达上述程度，亦应诊断为高血压病。与病发有关的身分。
1.1 春秋 40岁以上者病发率较高。
1.2 体重 瘦削者病发率较高。
1.3 食盐的摄取 有查询拜访显现逐日食盐的摄取量﹤2g，几近不产生高血压;逐日摄取3~4g，高血压病发率3%;逐日摄取4~15g，病发率约15%;逐日摄取>20g，病发率约30%。
1.4 遗传 约莫半数高血压病患者有高血压家眷史。
1.5 环境与职业 有乐音的任务环境，过分严峻的脑力歇息均易产生高血压病，都会病发率高于乡村。
2 安康教导的体例
2.1 小我安康教导 科室里建立安康教导进修室，供给相干专业常识册本，供患者按时旁观，同时按时由照顾护士职员为患者讲授相干常识与步履疗法。
2.2 图文宣扬 操纵科室走廊的宣扬栏，安康教导宣扬册等情势将教导内容展现给患者，以供浏览。
2.3 树模操练 教会患者若何丈量血压、读取血压值、数脉搏。
3 安康教导的内容
3.1 公道炊事 拟定一个饮食打算，按照逐日所需能量公道搭配，多吃新颖的蔬菜、生果等，少吃或不吃植物油，熏成品，逐日盐的摄取量要节制在6g以下。
3.2 恰当勾当 最好做有氧勾当，如漫步、慢跑、骑自行车、泅水和打太极拳等，并且应当在饭后两小时停止，要按部就班。
3.3 戒烟限酒 必然要戒烟，可少许喝酒，以葡萄酒为好
跟着糊口条件的日趋改良，人们的糊口程度渐渐进步，愈来愈多的人得高血压病。实在这些疾病是跟人们的不安康的糊口体例有关。如果人们要晓得一些有关高血压病的安康教导方面的常识，那末在很大程度上能够或许或许降落高血压病的病发概率。笔者就以下几方面来谈一谈高血压病的安康教导。起首，咱们要晓得甚么是安康教导?安康教导是经由进程信息传布和步履干涉干与赞助个别和群体把握卫生保健常识，从而建立安康看法，志愿接纳无益于安康步履和糊口体例的教导勾当和进程。护士本身要进步相干常识和手艺，在照顾护士看法上有所转变，不能只正视对高血压病的本身教导，还要对患者停止心思照顾护士，出格是指点人群消弭疾病的风险身分，建立安康步履的教导题目遭到充沛正视，把“进步高血压病的卫生常识”延长到“消弭不良步履，构成安康步履”下去，到达防备和节制高血压病的方针，详细做法以下。
1 让病人晓得甚么是高血压病?
天下卫生构造为其界说是：在未操纵抗高血压药物的环境下，缩短压大于/即是140mmHg，舒张压大于/即是90mmHg;既往有高血压史，今朝正在操纵抗高血压药物，现血压虽未到达上述程度，亦应诊断为高血压病。与病发有关的身分。
1.1 春秋 40岁以上者病发率较高。
1.2 体重 瘦削者病发率较高。
1.3 食盐的摄取 有查询拜访显现逐日食盐的摄取量﹤2g，几近不产生高血压;逐日摄取3~4g，高血压病发率3%;逐日摄取4~15g，病发率约15%;逐日摄取>20g，病发率约30%。
1.4 遗传 约莫半数高血压病患者有高血压家眷史。
1.5 环境与职业 有乐音的任务环境，过分严峻的脑力歇息均易产生高血压病，都会病发率高于乡村。
2 安康教导的体例
2.1 小我安康教导 科室里建立安康教导进修室，供给相干专业常识册本，供患者按时旁观，同时按时由照顾护士职员为患者讲授相干常识与步履疗法。
2.2 图文宣扬 操纵科室走廊的宣扬栏，安康教导宣扬册等情势将教导内容展现给患者，以供浏览。
2.3 树模操练 教会患者若何丈量血压、读取血压值、数脉搏。
3 安康教导的内容
3.1 公道炊事 拟定一个饮食打算，按照逐日所需能量公道搭配，多吃新颖的蔬菜、生果等，少吃或不吃植物油，熏成品，逐日盐的摄取量要节制在6g以下。
3.2 恰当勾当 最好做有氧勾当，如漫步、慢跑、骑自行车、泅水和打太极拳等，并且应当在饭后两小时停止，要按部就班。
3.3 戒烟限酒 必然要戒烟，可少许喝酒，以葡萄酒为好
【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-075-2
1工具和体例
1.1工具随机拔取2007年10月-2008年11月在菏泽市三甲病院救治的合适WHO诊断规范的高血压病患者356例,春秋20-80岁,35岁以下28例,35-60岁224例,60岁以上104例;男性193例,女性163例;文明程度为中专及以下130例,大专124例,本科及以上102例。
1.2体例体例参考文献[2]自行设想问卷,问卷内容包含高血压防备保健常识,内容包含对饮食节制、勾当疗法、心思调理、检测血压和高血压病并发症的领会环境,有关高血压病保健常识的首要来历和路子等。共发放问卷356份,发出348份,有用收受接管率97.75%。
2成果
2.1保健常识的来历来历于书报杂志宣扬册等印刷材料的189例(占53.2%);来历于医护职员的131例(占36.7%);来历于电视播送的8例(占2.3%);来历于其余(如亲朋等)的28例(占7.8%)。
2.2差别春秋2型高血压病患者对糖尿病保健常识的领会环境在勾当疗法方面、在领会并发症方面,三组差别有较着性意思。在饮食及戒烟酒方面、在心思调理、正轨医治监测血压方面,三组差别无较着性意思。成果见表1。
2.3差别文明程度2型高血压病患者对高血压保健常识的领会环境在正轨医治监测血压和领会并发症方面,差别文明程度的患者差别有较着性意思。在戒烟酒方面、勾当疗法和心思调理方面,差别无较着性意思。成果见表2。
3会商
高血压病是严峻要挟人类安康的慢性病之一,在我国的病发率逐年回升。以是,对高血压病的防备和医治迫在眉睫。今朝医治高血压病的首要体例为以注重饮食、勾当疗法、转变不良糊口体例等为主安康教导和降压药操纵等综合性办法。安康教导是防治高血压病的首要体例,颠末安康教导,才能使高血压病患者加强保健熟习,自发地共同大夫节制病情的成长,进步糊口品质。高血压病的安康教导不只须要医务任务者不时地尽力,还须要高血压病患者、家眷的紧密亲密协作和当局、社会的正视、撑持和关切。本查询拜访的成果能够或许或许为高血压病安康教导供给一些按照。
3.1加强糖尿病安康教导的力度
从本查询拜访来看,高血压病患者对高血压病几个方面的保健常识领会的程度各有差别,领会率顺次别离为饮食节制、心思调理、并发症、正轨医治、勾当疗法。这申明高血压病患者对有关的保健常识比拟缺少,保健熟习不强。
3.2增添糖尿病安康教导的路子
出格是要加强医务职员对患者的高血压病安康教导熟习。从本次查询拜访来看,高血压病患者获得保健常识的首要路子为书报杂志宣扬册等印刷材料(占53.2%);来历于医护职员的131例(占36.7%);来历于电视播送的8例(占2.3%);来历于其余(如亲朋等)的28例(占7.8%)。提醒此后还应当扩展高血压病宣扬教导的规模,多用高血压病患者喜好的宣教体例停止宣扬,正视高血压病安康教导的重点人群
对高血压患者和有高血压病家眷史者停止有关高血压疾病常识的讲座，使其把握高血压病的相干常识，进步自我保健熟习，转变不良的糊口体例，可防备和削减高血压病的产生。因此，社区安康教导是削减高血压病产生的有用路子。
社区高血压安康教导无益于高血压病的早发明、早诊断、早医治。高血压大多起病迟缓、渐进，浅显缺少出格的临床表现，而常常被人们忽视，有高血压病家眷史、瘦削、高脂血症或有头晕、头痛等人群应常常监测血压，以尽早发明高血压病人。
社区高血压安康教导无益于高血压病人的初期医治和规范化医治。
高血压病人可经由进程安康教导领会高血压高血压病及其并发症对人们的风险及可医治性，持久节制好血压对进步糊口品质的首要性，使高血压患者在大夫的指点下自发、持久地对峙体育高血压熬炼，公道饮食，规范用药，自动自动地到场医治，将血压节制在抱负程度，削减或延缓并发症的产生，有用的进步高血压患者的糊口品质。
2 社区安康教导的工具、体例和内容
社区高血压常识安康教导的工具：首要是中、老年人中易得高血压的人群、高血压病人极其家眷等。
社区高血压常识安康教导的体例：按照详细环境接纳多种情势如集合讲座、看科教影视片、发放相干的安康教导常识手册、医患个别扳谈和病人之间彼此交换等。
社区高血压安康教导的内容：起首看法高血压病的病发缘由、临床特色、并发症的严峻风险性，使病人领会高血压病的相干常识，指点病人对该病的医治，变更其客观能动性，从而做到在大夫指点下规范用药、按期复查；对已产生并发症的高血压病人要鼓动勉励其建立降服疾病的决议信念，自动共同医治，使病情获得最好节制。其次讲授高血压病防治的根基常识，如低盐、低脂饮食、戒烟、节制体重、恰当的体育熬炼和对峙杰出情感对防止高血压病在首要意思及操纵降压药物能够或许或许呈现的毒副感化、注重事变和持久规范用药的首要性，使其把握有关药物的常识，到达准确用药和持久对峙用药的方针，将血压节制在抱负程度，削减或延缓并发症的产生，有用的进步高血压患者的糊口品质。
3 小结
1 高血压病的社区防备医治
高血压病是一种以体轮回动脉血压增高为主的临床病症群，是多种心、脑血管疾病的首要病因及风险身分，影响首要脏器，如心、脑、肾的布局与功效，终究致使这些器官的功效衰竭，迄今仍是血汗管疾病灭亡的首要缘由之一[1]。防备高血压应从年青人起头，防备重于医治。
1.1 起首对存在激发得病的风险身分，但未产生高血压的人群接纳有用的防备办法，如戒烟、限酒、加强体育熬炼，公道炊事，节制或削减产生高血压的身分，以削减病发率。
1.2 找出未来能够或许或许要产生高血压的人，即高危人群，在血压不降落前停止防备。对全部社会人群停止防备，出格是有较着高血压家眷史者，或有产生高血压方向的人，如瘦削者。
1.3 尽能够或许或许知足患者的请求，自动与患者交换相同，获得患者的信赖，鼓动勉励患者说出本身的不安和疾苦，消弭挂念和严峻情感，先容一些治愈的病例赞助患者建立医治的决议信念，自动共同医治。
1.4 指点患者把注重力从本身疾病转移到其余任务中去，经由进程培育杰出的乐趣喜好，如听音乐、垂钓、漫步、打太极拳等，使患者在糊口中渐渐忘却疾病的懊恼和疾苦，终究减缓负面情感。经由进程对身材和心思的双向调理到达节制血压和降压的感化。
1.5 服药的允从性是进步原发性高血压医治率和在此底子上渐渐进步节制率最有用的体例，也是改良糊口品质即大幅度降落脑卒中病发率和灭亡率最有用和最经济的手腕。
因此在社区卫生任务中，对住民及患者停止高血压病的安康教导，强化自我保健常识，使住民渐渐把握防备为主，防治连系的安康常识，对保护公民身材安康具备首要意思。
2 高血压病的安康教导意思方针及情势
2.1 高血压病安康教导的意思。高血压病是严峻风险公民性命安康的罕见病。高血压病经由进程转变饮食布局，恰当体育熬炼，加重体重，降落血脂，抓紧表情，对峙杰出情感等获得很好的防治，对已病发的患者，经由进程公道医治能够或许或许有用节制血压，很好地防备并发症的产生，从而进步患者的保存品质。因此，不管对医务职员仍是社区住民，乃至是高血压病患者而言，准确公道的防治是一项持久任务。展开高血压病安康教导，是住民及患者获得高血压病防治的根基常识，也是患者共同医治的一种路子，是别的统统医治的底子。
2.2 高血压病安康教导的方针。
2.2.1 使患者与家眷及社区住民把握高血压病防治的根基常识，更好地共同社区安康教导任务的展开。
2.2.2 对患高血压的患者，使其阐扬客观能动性，保障持久正轨公道的医治，获得对劲的医治成果。
2.2.3 防止产生高血压病急性归并症，如脑出血等。因此要按期监测血压、血脂，调剂用药品种及药量。
2.2.4 使家眷把握在出格环境下的处置办法。如高血压脑出血产生时，不要随意搬动病人，应拨打120抢救德律风，并使患头方向一侧，头部用冰水擦拭或冰敷等。以防止脑部更多出血及吐逆物梗阻呼吸道，使患者堵塞灭亡。
2.3 安康教导的情势。
2.3.1 安康教导是经由进程有方针、有打算、有构造、有评价、有体系地停止全民性的社会教导勾当，将有关卫生保健常识传布给人们，赞助人们领会本身的安康状态，熟习风险安康的身分，令人们转变不良的糊口习气和步履，自发地接纳无益于安康的步履和糊口体例，减低或消弭影响安康的风险身分，从而防备疾病，增进安康，进步糊口品质[2]。
2.3.2 社会干涉干与是节制高血压最有用的体例，安康教导是节制和防备高血压病的首要手腕，但对高血压病的安康教导迄今不一种公认的情势。为切磋社区高血压病患者最有用的教导体例，对社区卫生办事中间2011年1月至2012年3月做输液医治的120例高血压患者操纵临床路子实行安康教导，成果对劲。体例：对比组接纳传统的体例，详细讲授内容由大夫筹办，现场阐扬。按照临床路子停止安康教导，拟定高血压病患者的安康教导路子表，安康教导品质查核教导评分规范；安康教导路子的实行，按照患者的须要，按路子表时辰，频频讲授，评价，教导，评价，直到到达终究方针。总结以为，建立安康教导路子表现实上便是对患者停止安康教导的时辰表和打算表，操纵患者在社区卫生办事中间做医治时代停止安康教导，时辰集合，安康教导不中断，大大进步了安康教导成果。
3 安康教导对医治高血压病的影响
高血压属于慢性毕生性疾病，须要毕生医治，以保障高血压节制在一个杰出的程度，削减并发症的产生是医治的终究方针。安康教导可赞助患者有熟习地转变一些不良的糊口习气，进步对疾病的熟习，自动共同医治，从而延缓并发症的产生，进步了高血压病的综合医治成果。
3.1 察看安康教导后患者的血压、血脂、体重变更。
3.2 察看患者的饮食习气、歇息、熬炼、杰出的心态培育环境。
3.3 察看患者对峙服药、医治、门诊随访环境。
3.4 对察看到的材料停止阐发，得出论断，指点安康教导更有用停止。
4 小结
高血压病已成为严峻风险性命和糊口品质的疾病。安康教导的落实还须要社区医护职员、家眷、患者三方面持久不懈的尽力。在全人类中倡导和保护迷信公道的炊事布局，鼓动勉励大众自动到场各项体育熬炼。经由进程社区卫生办事收集，初期发明隐性高血压患者实行有用的防备办法，使高血压得病率大幅降落。对已得了高血压的人群接纳有用的医治办法。防止高血压病的加重和变异，进步人们的糊口、性命品质。
高血压病是一种罕见疾病，按照天下卫生构造诊断规范，凡宁静状态下缩短压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg（1mmHg=0.133kPa）便可诊断为高血压[1]。高血压病是我国罕见的慢性非沾染性疾病。今朝天下有高血压患者1.6亿，节制率只要6.1%[2-3] 高血压病可致心、脑、肾严峻并发症，有极高的致残、致死率，给家庭、社会带来严峻风险。以是人们一向尽力于高血压病的防治，出格是近十年来跟着社区卫生办事的鼓起，已由传统的专科医治情势转变为社区办理情势，使正视一、二级防备到达史无前例的高度。虽然深圳市将“两病”（高血压病、糖尿病）办理归入社区卫生办事的首要任务内容，并下拨办理经费，建立安康档案，大夫在诊病时也停止一些安康教导，但全体来讲病人仍是处于自动办理阶段，较专科医治情势有必然成果，但还不长短常抱负。
咱们熟习到要进步办理成果，必须使病人由自动办理转变为自我办理。斟酌大夫的任务沉重，决议改大夫办理为护士办理。派护士进修香港威尔斯亲王病院的“病人自强打算”经历，由社区护士针对高血压病人停止初、中、高档差别条理的三期安康教导，使患者的步履产生无熟习期、熟习期、筹办期、步履期、对峙期转变，从而胜利停止自我办理，一年来获得较着成果。现先容以下：
1 材料与体例
1.1 工具 自2010年3月至2011年2月时代，在社区安康办事中间全科门诊发明并延续医治的高血压病患者共201名，情愿到场三期安康教导的患者142名，此中男性86名、女性56名，春秋最小21岁，最大68岁。均合适天下卫生构造高血压病诊断规范。将不愿到场的59名作为对比组察看。两组在春秋、职业及文明程度上无较着差别（P＞0.05）。
1.2 体例
1.2.1 大夫将在全科门诊中发明并处置好的高血压病人转介给社区护士，社区护士接诊后对其体重、血压、血糖、心电图、肾功效、血脂成果停止评价，而后开具预定单，商定月尾集合停止低级班安康教导，并告之是收费，压服践约到场。低级班的内容是护士经由进程浅显易懂的说话、幻灯片先容高血压病的病发身分、病理、并发症及预后，并解悉各自的评价成果，使病人的步履产生无熟习期到熟习期转变，晋升医治念头，嘱遵医嘱服药。同时预定到场一个月后的中级班安康教导。
1.2.2 中级班的内容首要是身材力行安康小组勾当，进修自测血压、转变不良糊口习气等自我办理常识。对前段时代的服药环境停止点评，使病人的步履从筹办期到步履期转变。同时预定一个月后的高档班安康教导。
1.2.3 高档班的内容首要是解答自我办理进程中碰着的现实题目，勾当操练，彼此交换降压心得。今后停止德律风跟进，使病人的步履对峙在对峙期。
1.2.4 如斯轮回，使每个病人都能到场三期安康教导。
1.2.5 经由进程问卷查询拜访，接纳SPSS11.5统计软件停止统计学处置，计数材料接纳趋向X2查验，P＜0.05为差别有较着性意思。
2 成果
2.1 颠末差别条理的三期安康教导，142名患者自我办理熟习渐渐加强，完整由自动接管医治转变为自动自我办理。一年来，血压节制成果渐渐不变，无一例严峻并发症呈现（表1）。
表1 安康教导组自我办理成果
Table 1 Health Education Unit of the effect of self-management
2.2 与对比组59名患者比拟，三期安康教导患者自我办理熟习，血压节制成果较着，有较着性差别（P＜0.05、表2）。
表2 安康教导组与对比组比拟自我办理成果较着
Table 2 health education group and control group self-management effect is obvious
3 会商
3.1 高血压病作为一种慢性非沾染性疾病，不可根治但可节制，但今朝遍及存在高血压常识晓得率低、服药率低、节制率低和病发率高的状态[4]。以往的专科医疗情势，重点放在三级防备，把精力花在了并发症的医治上。近十年来，跟着社区卫生办事及全科医学的鼓起，起头正视一、二级防备，做了大批的任务。不再是单一的医治，而是办理。可是，即便是建立了安康档案，面对差别的人群，办理并非是一件轻易的事。这类由医务职员停止办理、患者自动接管办理的情势见效仍规模性很大。以是必须测验考试由自动变自动，让患者停止自我办理的情势。
3.2 社区护士经由进程香港慢性病办理“自强打算”的进修，进步了安康教导的手艺，最大的特色便是把庞杂、死板的医学题目用浅显、兴趣的说话抒发得极尽描摹。颠末差别条理的三期安康教导，胜利地把高血压病患者从自动接管医治引入到自我办理。如许就大大降落了办理难度，进步了办理效力，较着转变了服药率低、节制率低状态，可进一步降落致残、致死率。成果不只优于传统专科医治情势，也优于以往社区卫生办事患者自动接管办理情势。理论证实，社区护士到场高血压病人办理是社区慢性病办理的有用情势。
3.3 我国有高血压病患者1.6亿，并且年青化趋向凸起。靠传统的专科医治情势较着没法降落致残、致死率，而今朝绝大大都社区卫生办事供给的延续医治、随访办理，也因医务职员无限显得难度较大。要进步办理效力，必须教会患者自我办理，进而起到传、帮、带感化。才是高血压病患者办理的最好路子。文中对142名患者办理情势的转变为咱们供给了自我办理的胜利经历。
3.4 因为各种缘由，局部患者未能到场咱们的自我办理三期安康教导，血压节制成果不抱负，还呈现一例中风病例。香港也是如斯，虽然是收费，仍有相称一局部患者受邀请后不来到场自强打算。这就向咱们提出了一个新的题目：若何才能使每个高血压病患者接管安康教导走上自我办理之路。
参考文献
[1]中国高血压防治指南订正委员会.2004年中国高血压防治指南(试用本) [j].高血压杂志,2004 (12):483-486.
1 材料与体例
1.1 浅显材料 我院从2006年5月到2011年5月所收治的132例高血压患者，均按照WHO/ISH所肯定的高血压诊断规范。132例高血压患者中，男性72例，女性60例，春秋38-85岁；职业：驾驶员32例，管帐30例，统计职员28例，德律风员23例，地面功课职员17例，其余职业2例；文明程度：文盲15例，小学26例，初中35例，高中及中专24例，中专以上32例。
1.2 体例 对132例高血压患者接纳随机相同、书面相同、安康教导讲座等情势，将高血压病的病因、诊断规范、风险旌旗灯号、病情节制等相干内容与患者实时相同，并且夸大查抄血压的须要性与首要性，经由进程底子常识的教导，让患者晓得并把握高血压病的根基常识。肯定医治打算，药物医治与非药物医治两种打算同时停止，在停止药物医治的同时转变其糊口体例，详细为：节制饮食、低盐摄取、节制体重、戒烟少酒、勾当熬炼，在患者的本身尽力与药物医治的连系下，高血压患者只须要转变其糊口体例就能够或许或许节制高血压病，不须要药物医治［2-3］。
1.3 判定规范 记实并比拟患者在安康教导前后的缩短压，舒张压，心率、体重、高密度脂卵白、低密度脂卵白、血糖等方针的变更。
1.4 统计学阐发 将我院本次的尝试数据接纳SPSS12.0软件包停止统计学阐发，时代接纳t查验，当p＜0.05的时辰，差别有统计学意思。2 结 果
在安康教导前，甚少患者领会把握对高血压相干身分，诊断标注，高血压风险旌旗灯号等外容，在安康教导后，患者对高血压相干身分，诊断规范，高血压风险旌旗灯号等外容把握有了较着地晋升，并且将其操纵到医疗照顾护士的进程中与今后的糊口体例中，患者的血压、心率、体重等方针较着降落（P＜0.01），见表1。
表1 安康教导前后血压、心率、体重变更环境比拟［χ±s］
组别 缩短压 舒张压 心率（次/min） 体重（kg）
安康教导前 147±8 90±9 92±16 60±15
安康教导后 125±5 67±4 75±11# 55±12#
注：与教导前比拟，#P＜0.01。3 体 会
高血压病成为大师耳熟能详的职业病，且病发率渐渐向低龄化与多元化成长，在医治高血压病的时辰，咱们应当将多种医治体例无机的连系起来，以药物医治为底子，安康教导为辅助手腕，让安康教导融入到人群的糊口体例中，从本身来节制与医治高血压病。安康教导是一项投资少、成果好的医治手腕，是防备高血压病的最有用的体例，它不只能够或许或许转变人们的糊口体例，还能够或许或许进步药物医治的成果。咱们的照顾护士职员应当拓展本身的常识面，尽力进步照顾护士程度，实时地与患者停止说话相同，发放安康教导的宣扬材料，确保安康教导深切民气，赞助他们降服精力上的妨碍，使其充实阐扬其医治感化，从而到达进步医治成果的方针。
我院数据再次标明：在安康教导前，甚少患者领会把握对高血压相干身分，诊断标注，高血压风险旌旗灯号等外容，在安康教导后，患者对高血压相干身分，诊断规范，高血压风险旌旗灯号等外容把握有了较着地晋升，并且将其操纵到医疗照顾护士的进程中与今后的糊口体例中，患者的血压、心率、体重等方针较着降落（P＜0.01），值得在临床照顾护士任务中停止推行。
参考文献
跟着人们糊口程度的进步， 任务糊口节拍加速和饮食布局的转变， 高血压患者日趋增添， 严峻要挟着人们的安康。高血压病是一种罕见的慢性血汗管疾病， 不只是构成脑卒中和心脏病爆发的首要风险身分， 并且也是激发充血性心力弱竭、慢性闭塞性四周血管疾病、动脉瘤和肾功效衰竭的成果[1]。但也是一种可防控的疾病， 患者的遵医步履是节制血压， 防备并发症产生的关头。作者拔取86例高血压患者分两组， 对实验察看组的高血压患者医治成果停止了察看， 现报告以下。
1 材料与体例
1. 1 浅显材料 拔取2014年4月～2015年3月在本科住院医治的合适WHO诊断规范的高血压患者86例， 此中男50例， 女36例， 春秋31～72岁， 均匀春秋（47.6±10.8）岁。将患者随机分为实验察看组与对比组， 各43例。
1. 2 体例 对比组操纵浅显的医治与照顾护士体例。实验察看组患者在浅显的医治与照顾护士底子上接纳多种情势的安康教导， 详细以下。
1. 2. 1 安康教导评价 对每例患者的浅显材料、家眷病史、饮食习气、熬炼与否、有没有归并症、医治体例、血压丈量体例和对高血压病的认知程度停止客观评价， 为患者拟定迷信公道的安康教导打算。
1. 2. 2 安康教导内容 教导内容包含高血压病的根基常识、公道炊事、勾当熬炼及注重事变、并发症的提防、降压药的感化及不良反映、血压的自我监测并针对性地停止心思疏浚相同， 使患者加强降服疾病的决议信念， 自动共同医治。
1. 2. 3 安康教导体例
1. 2. 3. 1 科室建立安康教导小组 由义务护士承当， 对所分担的高血压患者拟定特性化的安康教导打算。教导工具大多为浅显的高血压患者， 首要对其讲授今朝高血压较高的病发率、致残率及灭亡率、高血压患者年青化的趋向， 高血压对身材安康的风险性和激发并发症的严峻性， 可是高血压是能够或许或许防备和医治的， 出格宣教高血压病的病发缘由， 比方习气吃盐腌制的、过咸的、含钠高和含钾低的食品， 超重和过于瘦削， 精力过于严峻等。对峙低盐、低脂、低胆固醇饮食， 节制摄盐量
（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒张压
1. 2. 3. 2 按期展开宣教 展开宣扬栏， 拟定宣教材料、宣扬册等， 用浅显易懂的说话将高血压病医治与用药的相干常识教授给患者。构造高血压病患者相同交换， 增进彼此会商， 互教互学高血压病的防治常识， 教授胜利经历。
1. 2. 3. 3 出院随访 对出院患者停止德律风回访， 倡导安康的糊口体例， 催促患者公道用药， 进步患者对高血压病医治的允从性。
1. 3 察看方针 接纳自行设想的问卷对两组患者的医治成果停止查询拜访， 包含有没有遵医嘱按期监测血压、按时服用降压药、对峙勾当、公道炊事、戒除烟酒等。
1. 4 统计学体例 接纳SPSS17.0统计学软件对数据停止统计阐发。计数材料以率（%）表现， 接纳χ2查验。P
2 成果
实验察看组按期监测血压、按时按量用药、对峙勾当及公道炊事较着优于对比组， 差别有统计学意思（P
3 会商
高血压是一种须要持久医治节制血压的慢性疾病， 医治以药物医治为主， 患者杰出的医治共同性和常识晓得度对疾病节制和病愈有首要意思[2]。患者血压节制在绝对普通程度， 对加重病症， 延缓病情停顿和防止脑血管不测、停止性高血压性视网膜病、心力弱竭和肾功效衰竭等并发症有较好的感化。高血压按照病因是不是明白可分为原发性和继发性高血压[3]。经由进程对高血压患者停止行之有用的安康教导， 对患者糊口、饮食、勾当自我保健等方面的教导[4]， 可进步了高血压病的晓得率、服药率及节制率；削减了并发症的产生， 对高血压病的医治起到了自动的感化， 让高血压患者走出了“不情愿服药、不难熬难过不平药、不按医嘱服药”的三个误区， 且较着改良了高血压病患者的保存品质， 值得在临床照顾护士任务中推行和操纵。
参考文献
[1] 牟建军. 高血压病诊断医治学. 北京：北京医科大学、中国协和医科大学连系出书社， 1987：7.
[2] 王湘琳， 曾丽吟， 刘晓红， 等.安康教导对差别春秋高血压患者的影响与对策.中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（14）：45-46.
成果：被研讨中的44例患者血压节制杰出。
论断：安康教导有助于进步高血压病患者的疗效。
关头词：安康教导 高血压 感化
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0233-02
当今社会上，高血压病已成了一种罕见的慢性病。该种疾病可激发多种并发症（比方：冠芥蒂、脑出血、脑堵塞等等），乃至能够或许或许是危及性命。因此，咱们须要经由进程各种路子来减低高血压病的病发率。有用的节制血压不只能够或许或许进步患者的糊口品质，并且能够或许或许削减高血压病的并发症。本文就安康教导对高血压病患者的影响做出大抵先容。高血压患者经由进程接管医护职员的安康教导，对高血压病的相干常识有了差别程度的熟习，在必然程度上有用的降落了高血压病的得病率。本研讨查询拜访了安康教导对44例高血压病患者的影响，现大抵先容以下。
1 临床材料
44例高血压患者，男20例，女24例；春秋26～75岁。有家眷遗传方向的高血压患者32例，高钠盐饮食者及持久抽烟喝酒者8例，瘦削者3例，另有肾脏器质性病变激发高血压者1例。文明程度：大学8例，高中5例，初中7例，小学以下24例。
2 安康教导体例
2.1 加强医护职员，出格是照顾护士职员的培训。高血压病患者住院时代所接管的安康教导首要是来自医护职员。以是要接管杰出的安康教导，起首是要展开对医护职员对高血压疾病的常识培训。使医护职员能够或许或许较好的把握高血压产生的病因、病程、确诊的条件及防治办法。详细来讲，照顾护士职员与病人的相同最为紧密亲密。以是，对比顾护士职员，须要重点培训对高血压患者停止的心思医治与高血压疾病的照顾护士常识。使照顾护士任务在进步高血压患者的性命品质方面有所作为。
2.2 加强与高血压病患者的相同可进步患者对所患疾病的认知程度。照顾护士职员除停止平常平凡的照顾护士任务外，应常常的和病人及其家眷停止有用的交换。学会站在病人的角度来晓得他们对高血压的认知。领会病人为甚么会得高血压、他们曾今接纳了甚么医治体例、平常糊口中有哪些习气（饮食范例、勾当名目、任务负荷、糊口环境）、家眷有没有患高血压病的人群等。经由进程这些对答，照顾护士职员能够或许或许拟定有用的打算针对差别高血压患者接纳差别的安康教导。除此以外，照顾护士职员在与患者相同时，应注重本身的语气和言行，以防止使患者对本身构成抵牾的情感，乃至安康教导停止不下去。
2.3 发放高血压疾病相干的安康教导处方和宣扬小册子。可在护士站比拟醒方针地位支配安康教导处方和宣扬小册子，使得高血压患者住院时代能够或许或许经由进程浏览的体例晓得高血压病相干的常识。这类安康教导的体例常常也能收到杰出的成果。在一周的一天能够或许或许构造照顾护士职员下病房发放安康教导处方和宣扬小册子给每个高血压患者。同时，可在牢固时辰牢固地址构造高血压患者停止高血压疾病常识的进修。让患者充实获得想领会的常识，从而到达防备疾病，加重疾苦，进步医治成果的感化。
3 安康教导的相干内容
3.1 公道饮食：高血压患者应注重节制饮食，防止进食高热量、高脂肪的食品，限定植物脂肪、内脏、肥腻类的食品，恰当限定饮食中卵白质和食盐的摄取量，严酷节制喝酒，多吃维生素含量丰硕及新颖蔬菜和生果，对峙巨细便畅达。瘦削者应节制体重，削减逐日总热量摄取，拟定有用的勾当打算。消弭不准确的饮食观，养成杰出的饮食习气，少食多餐。渐渐地养成杰出的小我饮食习气。
3.2 恰当勾当。在糊口上高血压病人要连系病情恰当支配歇息和勾当，天天要对峙8小时就寝与恰当的勾当，如做播送体操、打太极拳等，对对峙杰出的血压是无益处。注重防止猛烈的勾当，如爬楼梯、泅水等。熬炼应实事求是、按部就班，以病人不感应委靡为好。如果在勾当中呈现头晕、胸闷等不适病症时应当场歇息，实时到病院救治。
3.3 戒烟限酒。照顾护士职员对高血压患者停止安康教导是，应尽能够或许或许使患者在表情兴奋的环境下戒烟，不能逼迫，不然会拔苗助长。但高血压患者能够或许或许恰当喝酒。酒与烟差别，酒对血汗管有双向感化，恰当喝酒仍是无益的。戒酒较为坚苦的患者，应奉告家眷，患者逐日喝酒精量最好节制在20g以下。
3.4 对峙大便畅达。巨细便时应防止过分使劲，以防止产生心脑血管疾病等并发症。呈现巨细便坚苦时，照顾护士职员应尽能够或许或许接纳物理体例赞助病人。比方说，供给宁静隐藏的便利环境，腹部按摩等等。上述体例有用时，可告诉大夫。赐与导尿或是灌肠。
高血压病以动脉血压降落为首要特点，可伴有头昏、头痛、眩晕、气急、委靡、心悸、耳鸣。重者故意、脑、肾等脏器呈现心思或病感性转变的侵害。乃至危及性命。请求患者具备与疾病毕生相伴的常识和才能。因此对高血压病患者停止有用的安康教导是削减和延缓高血压病归并症成长的首要办法。现将自己为高血压病患者施安康教导的体味报告以下：
1.拟定安康教导打算
1.1评价疾病常识的安康须要经由进程与患者停止相同来评价患者的身材、心思、社会文明背景，同时领会患者的心思状态、接管才能、对高血压病常识的领会环境，从而建立患者对疾病常识的安康须要。
1.2拟定安康教导方针按照评价与患者及其家眷共同拟定合适现实的安康教导方针，充实变更患者的自动性，到达预期的成果[1]。
2.安康教导内容
教导患者领会高血压病的界说、病因、病发机制、首要临床病症；血压的普通值及动摇规模、分级及风险身分；监测血压的首要意思；饮食准绳、勾当的体例及注重事变；若何节制不良情感；口服降压药的品种、配伍、不良反映、服用的时辰及剂量；并发症的监测及防治；血压计的准确操纵。
3.实行安康教导
3.1安康教导指点情势按照差别个别接纳差别的体例，如说话、征询、笔墨、理论、宣扬栏，安康教导等，停止矫捷多样的安康教导，对初度住院患者，侧重底子常识手艺的宣扬教导。对再住院的患者，要重点与其切磋血压节制不好的缘由，出格是对乡村患者要频频警告监测血压的首要性及影响血压的身分。
3.2心思指点高血压病是一种慢性毕生性疾病。因为持久得病对家庭、经济产生的影响和疾病本身对患者的侵害，患者轻易产生情感下降，绝望绝望，致使不情愿共同医治和照顾护士。情感对安康和疾病的影响长短常较着的，血压可随情感的变更而变更。对峙兴奋和悲观的表情，就会有杰出的抗病才能[2]。经由进程与患者扳谈，领会患者的心思，家庭和社会等方面的环境，停止针对性的疾病安康教导，护士应以高度的义务心、尊敬、关怀、晓得、撑持和慰藉患者及其家眷，以处理患者的心思妨碍，使之自动医治变为自动医治，到达自动共同医治和照顾护士的方针。
3.3饮食指点饮食对高血压的影响极其首要。食品中脂肪、胆固醇含量较高、钠适量、钾钙过少、喝酒过分等。这些都是激发高血压的炊事身分。因此高血压病患者公道饮食会无益加重体重、改良脂代谢杂乱和高血压[3]。
3.3.1三餐高血压病患者饮食要有纪律、按时定量、不应暴饮暴食。饮食以平淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇饮食，如鱼、瘦肉、豆类及豆成品。少食或不食植物脂肪和胆固醇含量太高的食品，如肥肉、植物内脏、蛋类、鱼籽。对辛辣安慰食品也应少吃或不吃。烧菜宜选用植物油、菜籽油、豆油，也能够或许或许选食一些降脂感化的食品，如海带、海参、葵花籽。
3.3.2低钠高钾高血压病患者都要限定食盐的摄取量，天天食盐的摄取量应节制在2-6g，烧菜宜偏淡，对酱油、榨菜、京彩等含钠盐高的食品应少吃；钾能够或许或许匹敌钠所激发的升压和血管毁伤感化，以是能够或许或许多食用含钾高的食品和生果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。
3.3.3维生素有增进脂肪代谢的感化，出格是V-C能降落胆固醇，故高血压病患者宜食含维生素丰硕的新颖蔬菜和生果，如芽菜、芹菜、胡萝卜等，少食多餐，少纳多钾，少荤多素。
3.4糊口指点为患者拟定并实行有纪律的起居、勾当打算。
3.4.1恰当勾当膂力勾当及对峙规范体重是自力的降压身分，具备稳固药物降压成果的感化。恰当的体育熬炼和膂力歇息岂但能加强体质，还能到达减肥和对峙普通体重的方针。可挑选恰当的有氧勾当，如漫步、打太极拳、跑步、爬山等差别体例，要遵守按部就班的准绳。勾当频度浅显每周3-5次，每次延续20-60分钟[4]。
3.4.2戒烟限酒：高血压病患者应戒烟限酒，因烟中尼古丁能够或许或许安慰肾脏排泄儿茶酚胺，激发满身小动脉痉挛，血管内皮功效杂乱，血压降落等，并激发其余的血管疾病；大批喝酒岂但可激发血压降落，也是脑出血的引发身分之一。男性患者喝酒不跨越30ml（酒精），女性和低体重者不跨越15ml。
3.5血压的自我检测血压程度是判定高血压病医治环境最间接的方针。照顾护士职员应教会患者学会准确操纵血压计，以使监测血压程度，为调剂药物剂量、品种、用药时辰供给按照。自我监测血压的时辰:晨升引药前、用药后半小时――1小时，逐日两个岑岭期，上午6-10点、下战书4-8点。血压节制规范：130/80mmHg。
3.6药物指点医务职员应领会各种降压药的剂量、用法、不良反映和注重事变。向患者讲授药物医治的持久性、须要性、药物的感化及不良感化和在用药进程别注重事变。出格是向患者批注从座位或平卧位起立时，举措尽能够或许或许迟缓，以防止血压俄然降落激发昏倒，而产生不测。按照个别现实病情，指点患者准确用药做到按时定量、纪律。当呈现不良感化时应实时报告大夫调剂用药。同时紧密亲密察看患者血压及其余临床病症，防止并发症的产生。
3.7恶性高血压高血压脑病1%-5%的中、重度高血压患者可产生恶性高血压。其特点是病发急骤，多见中、青年；血压较着降落，舒张压延续≥130mmHg；头痛、目力恍惚、眼底出血和水肿；肾脏侵害凸起，表现为延续卵白尿、血尿及管型尿，并可伴肾功不全；停顿敏捷，如不实时医治、预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中、心力弱竭。高血压脑病是急性脑血液轮回妨碍，激发脑水肿、颅内压增高而产生的临床现象。表现为头痛、吐逆、神态转变，较轻者可有焦躁、熟习恍惚，严峻者可产生抽搐、昏倒。教导患者领会上述病症的风险性、严峻性，一旦产生要实时找大夫医治，以防止呈现严峻成果。
3.8出院指点教会患者自我检测血压。不能以产生的病症来停止血压的估计，要经由进程丈量现实血压作为调剂用药的按照。丈量血压时做到定、定部位、定血压计。让患者把握口服降压药的服用体例、领会不良反映，把握饮食的注重事变、勾当的体例及注重事变。请求患者糊口要有纪律、戒烟、安康喝酒、对峙表情兴奋。按期复查（尿惯例、肾功效等）、随访。如呈现心前区痛苦悲伤、或一侧肢体麻痹、有力、吵嘴倾斜和夜尿增添、少尿等，均应实时救治。
4.小结
安康教导的内容首要有高血压病、底子常识教导、高血压患者心思教导、饮食、养分教导、勾当教导、用药常识教导。经由进程体系的安康教导融入到患者的全部住院照顾护士进程中。使患者及其家眷熟习到安康教导对高血压病病情产生、成长、预后的首要意思。获得家眷的自动共同、医患干系也获得进一步改良。患者情感不变，病情获得节制，防止和削减并发症的产生，进步了患者的糊口品质。表现了安康教导操纵于高血压病中的首要性。
参考文献：
[1]龙拂晓.外科照顾护士学[J].公民卫生出书社，2006:438.
[中图分类号] R541[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（b）-123-02
高血压因此体轮回动脉压增高为首要表现的临床综合征，是最罕见的血汗管疾病。今朝我国高血压病人已到达1.3亿[1]，其病发率正跟着糊口程度的进步、糊口体例的转变而敏捷增高。
1 材料与体例
1.1 材料
我院2007年1月～2007年5月停止安康体检1 249人，高血压患者288人，此中男性255人，春秋29～58岁；女性33人，春秋33～52岁。对高血压患者150人停止抽样问卷查询拜访。
1.2 教导体例
1.2.1 惯例教导操纵宣扬栏、电视、发放安康手册、安康处方、面对面指点等情势停止安康教导。
1.2.2 打算性教导按照体检成果阐病发发缘由，对受检单元有打算地停止高血压病安康常识讲座，内容按照受检单元任务环境如构造职员与现场工人任务性子的差别和高血压的风险身分如瘦削、不公道饮食、适量喝酒、不良糊口习气、负脾气感等和高血压病因、临床表现、用药、高血压的监测等停止安康教导。
1.2.3 随机性教导针对差别个别、差别时代、差别安康题目和心思状态，赐与有用的、准确的指点。高危人群接纳的安康教导体例首要是改正此类人群的不良步履习气，使他们渐渐构成安康的糊口体例，削减或防止高血压的得病风险。
2 安康教导内容
安康教导是经由进程有打算、有体系的社会和教导勾当，促令人们志愿地转变不良的安康步履和影响安康步履相干身分，消弭或加重影响安康的风险身分，以防备疾病、增进安康和进步糊口品质[2]。
2.1 停止安康教导讲座，建立安康熟习
准确的安康熟习包含两个方面：一方面安康是人生的第一财产，是家庭幸运和奇迹胜利的底子保障；另外一方面，人类能够或许或许经由进程本身的尽力保护、增进和规复安康。准确的安康看法是保障人类身材安康的条件[3]，能够或许或许改良全体安康状态，保障糊口品质。
2.2 停止安康教导，培育安康才能
安康教导的方针是使患者建立准确的安康看法，接管对疾病无益的安康常识，加强安康才能，使他们能够或许或许自动自动地去寻乞降实行安康步履，从而进步他们的安康商数[3]。经由进程安康教导，患者应把握高血压病的浅显常识，熟习高血压的诊断规范、病发机制及风险身分，持久高血压对人体的风险及并发症，使患者建立安康看法，自发产生遵医步履。
2.3 糊口体例的指点
高血压得病率之以是呈现回升趋向 ,同人们糊口体例的转变紧密亲密相干。糊口敷裕使得食品中脂肪和热量增添、交通发财及膂力勾当削减，糊口节拍加速使得精力压力变大，这些环境都是高血压的风险致病身分。
2.3.1 饮食指点天下卫生构造 (WHO)倡议每人食盐摄取规范为 6 g/d摆布，而我国公民的逐日摄盐量遍及较高，过剩的钠盐是致使高血压病的首要缘由。应接纳低盐平淡、低植物脂肪、低胆固醇、低糖饮食，多吃蔬菜生果，戒烟限酒。养成杰出的饮食习气，起到降落血压、防备心脑血管疾病产生的感化。
2.3.2 歇息与勾当
2.3.2.1 一次体检血压增高,不必然是高血压病,能够或许或许与未充实歇息、环境或表情严峻等姑且身分有关。对峙不变的情感，保障充沛的就寝，防止不良心思身分的安慰，可有用地防备高血压病。
2.3.2.2 勾当熬炼能够或许或许增进血液轮回，降落胆固醇天生，增进能量耗损，起到减肥成果。患者血压不变还没有并发症时，可停止恰当勾当，如快步走、慢跑、泅水等。当血压节制不好或有较着并发症时，应在大夫倡议和指点下挑选合适自己详细环境的勾当体例，可停止有氧勾当，如漫步、做操、太极拳等勾当，进程要按部就班，锲而不舍。
3 成果
经由进程安康教导和糊口步履体例干涉干与，患者的高血压防治常识的领会、浅显领会、不领会环境别离从安康教导前的25.33%、36.00%和38.66%转变为安康教导后的86.00%、14.00%和0.00%，见表1。
4 会商
安康教导的本色是一种干涉干与，它向人们供给转变步履和糊口体例所必需的常识、手艺与办事等，令人们在面对增进安康和疾病的防备、医治、病愈等各个条理的安康题目时有才能做出步履决定，接纳无益于安康的步履和糊口体例。其焦点是教导人们建立安康看法，养成杰出的步履和糊口习气，进步安康常识程度[4]。
4.1 安康教导无益于进步患者的安康常识程度
患者在接管安康教导后，对高血压病的认知度有了很大的进步，这标明安康教导对进步人们对高血压病有关常识的把握有自动的感化。
4.2 安康教导无益于进步患者的糊口品质
患者在安康教导后对本身的状态有了准确的判定，晓得了经由进程转变糊口体例，公道饮食，公道用药，从而有用地节制了高血压病及其并发症，进步了糊口品质。
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